BESTELLFORMULAR 3D4EARS  (bitte ausfuellen bzw. nicht zutreffendes loeschen) 

FILIALE: 
ANSPRECHPARTNER/IN:  
E-MAIL:  
KOMMISSION Nr.:  
KOMMISSION NAME:  
GEWUENSCHTE SEITE:  links/rechts/beidseitig
REMAKE: Nein/Ja 
REMAKEDATEN: 
RICxSE: Nein/Ja
MATERIAL: Acryl hart LPH rosa / Silikon 25/40/60  rot/blau  / SysTherm
FORM: Ring / Kralle / Spange / Stoepsel / Stoepsel m. Abstuetzung / CIC
GEHOERGANG: kurz / mittel / lang
GG konisch: Nein/Ja
POWERVERSORGUNG: Nein/Ja
FOLIE / HALBFOLIE: Nein/Ja
SCHALLUEBERGANG: Schlauch / RIC
RIC DATEN: 
RIC HUELSE: Nein/Ja
ZUGFADEN Nein/Ja
VENT L: x mm
VENT R: x mm
LACK: ohne Lack / mit Lack / antibakt. Lack / Antirutschlack
WEITERE WUENSCHE: 
FALLS AUFTRAG NICHT REALISIERBAR:  Rueckruf gewuenscht / Bestmoegliche Loesung durch Labor
LIEFERUNG BIS: 

Bitte die Scans als Anlage zufügen und dann die E-Mail an 3d4ears@gerland.de schicken